Огнестрельные ранения и повреждения груди

Классификация и диагностика

Травматический дисковидный ателектаз легкого

Posted

При рентгенологическом исследовании раненых с огнестрельными проникающими ранениями грудной клетки в 1,6% случаев наблюдались тяжеобразные тени, расположенные на высоте купола диафрагмы или несколько выше, имеющие горизонтальное или косое направление. Анатомическим субстратом этих теней являются изменения легочной ткани, а именно пластинчатообразные или дисковидной формы участки обтурационного ателектаза.
В мирное время указанная форма ателектаза наблюдается обычно у пожилых больных, длительно находящихся в постели по поводу различных заболеваний органов брюшной полости. Страдая сопутствующими базальными бронхитами, такие больные плохо отхаркивают мокроту, которая закупоривает мелкие бронхи; это обстоятельство и ведет к ате-лектатическому сморщиванию нижних участков легкого.
Генез дисковидных ателектазов при ранениях грудной клетки следует объяснить закупоркой мелких бронхов базальных отделов легких аспирированной кровью.
В некоторых случаях диск'овидиые ателектазы обнаруживались при ранениях брюшной полости без одновременного ранения грудной клетки. В последних случаях развитие ателектаза можно объяснить сопутствующей контузией легкого.
Почти во всех наблюдавшихся случаях так называемого дисковидного ателектаза легких тяжеобразные тени на рентгенограмме обычно исчезали в течение первых дней после ранения.