Частота рентгенологически определяемого кровоизлияния как по ходу раневого канала в легком, так и вдали от него зависит главным образом от срока, прошедшего с момента ранения до момента исследования. Чем этот срок короче, тем чаще определяется' кровоизлияние в легком.
Среди раненых с проникающими ранениями грудной клетки, исследованных в первые три дня после ранения, затемнения на рентгенограмме, обусловленные кровоизлиянием в ткань легкого, были обнаружены в 94,0% случаев.
При сквозных ранениях в рентгенологической картине обычно преобладают обширные массивные затемнения, при слепых ранениях чаще отмечаются мелко- и среднеочаговые тени кровоизлияния в ткань легкого, Массивность кровоизлияния при сквозных ранениях следует объяснить большой живой силой ранящего снаряда. Однако и при сквозных ранениях, особенно пулевых, когда раневой канал проходит через поверхностный слой легкого или через радиально тянущиеся от его корня малососудистые клиновидные участки глубоких слоев, кровоизлияние в ткань легкого бывает настолько незначительным, что рентгенологически ово часто не определяется.
При осколочных ранениях протяженность затемнения, вызванного кровоизлиянием в ткань легкого, не всегда пропорциональна величине осколка снаряда.
В неосложненных. случаях затемнение на рентгенограмме, обусловленное кровоизлиянием в легочную ткань при сквозных и слепых пулевых и мелкоосколочных ранениях, обычно полностью исчезает в течение 3—4 недель. При слепых ранениях крупными осколками (размером 1,5 см и более) срок рассасывания кровоизлияния, как правило, удлиняется , и в окружности инородного тела впоследствии остаются тени фиброзных изменений.
Особо следует выделить наблюдаемую при ранении одного легкого аспирацию крови в неповрея^денное легкое. Подобного рода скопления крови определялись рентгенологически у 2,0% раненых среди исследованных в первые три дня после ранения.
Кровоизлияние в ткань легкого при непроникающих огнестрельных ранениях грудной клетки и при тупой травме отличается некоторыми особенностями. Контузионные кровоизлияния в ткань легкого чаще дают на рентгенограмме мелко- и среднеочаговые тени; реже затемнение носит массивный характер и занимает более или менее значительную часть легочного поля.
При закрытой травме грудной клетки очаги затемнения располагаются обычно в поверхностных слоях легкого. Этот факт, установленный в эксперименте С. М. Тиходеевым, нашел свое подтверждение и в рентгенологических наблюдениях над контуженными. Особенности контузионных кровоизлияний заключаются также в том, что рассасывание их (прояснение теней на рентгенограмме) происходит значительно быстрее, чем при проникающем ранении легкого.