Пневмоторакс. При каждом проникающем ранении грудной клетки в плевральную полость, если она не облитерирована, проникает воздух. Однако при рентгенологическом исследовании раненых с проникающими ранениями грудной клетки, произведенном в первые три дня после ранения, явления пневмоторакса были установлены только в 62,0%. Отчасти это обусловлено тем, что небольшое количество воздуха в плевральной полости может быть не обнаружено на просвечивающем экране (рентгенограмме).
Главным же образом отсутствие пневмоторакса объясняется тем, что воздух в плевральной полости полностью рассасывается иногда в течение нескольких часов после его поступления. В этом можно было, в частности, убедиться при исследовании раненых после удаления у них инородных тел из легких, произведенного путем торакоцентеза.
В этих случаях рентгеноскопия, произведенная тотчас после этой операции, почти всегда позволяла установить наличие воздуха в плевральной полости. На следующий же день после операции у некоторых раненых при самом внимательном осмотре уже не удавалось определить следов воздуха в плевральной полости.
У раненых с открытым пневмотораксом и значительным дефектом стенки грудной клетки на просвечивающем экране нередко наблюдаются характерные колебательные движения средостения.
Раненые с клапанным пневмотораксом в госпитали попадали редко. У тех же немногих раненых, которые поступали в госпиталь и подвергались рентгенологическому исследованию, клапанный пневмоторакс чаще всего был обусловлен повреждением бронха.
Средние сроки рассасывания даже значительного количества воздуха плевральной полости при закрытом травматическом пневмотораксе не ревышали 2—3 педель.
В тех случаях, когда пневмоторакс рентгенологически прослеживался дольше указанного срока, обоснованно возникало предположение о наличии бронхо-плеврального свища.
Изложенное касается пневмотораксов. При наличии ше в плевральной полости одновременно воздуха и крови (пневмогемоторакс) сроки рассасывания воздуха значительно удлиняются.