Бои на Курской дуге (бои за «Курский в ы с т у п»), проводившиеся с 5/VII по 23/VJI 1943 г., были одним из крупнейших сражений на протяжении Великой Отечественной войны. «Если битва под Сталинградом предвещала закат немецко-фашистской армии, то битва под Курском поставила ее перед катастрофой» (Сталин, ноябрь'1943 г.). После тяжелых оборонительных боев (5—8/V1I 1943 г.) началось контрнаступление Красной Армии.
Потери ранеными были большие как в первом, так и во втором периоде. Медицинская служба располагала мощными лечебно-эвакуационными средствами. Но на линии главных ударов создавались трудные сани-тарно-тактические условия ввиду наличия больших количеств раненых.
В первом периоде оборонительных боев медицинской службе приходилось оказывать помощь большому числу раненых и в то же время выводить учреждения из-под ударов противника.
В периоде контрнаступления несколько крупных соединений с марша вступили в тяжелые, бои, не имея своих медицинских баз.
Госпитальная база фронта была максимально приближена к армейскому району, что в ряде случаев, в зависимости от боевой и санитарной обстановки', позволяло проводить широкую эвакуацию из армейских баз, освобождая их- для. маневра.
При весьма напряженной боевой обстановке, в сложных санитарно-тактических условиях вынос раненых с поля боя был затруднен. Частота проникающих ранений груди с открытым пневмотораксом составляла 25,0%, т. е. была низкой: тяжело раненые с открытым пневмотораксом умирали, не успевая поступать на этапы медицинской эвакуации войскового района.
Частота проникающих ранений груди без открытого пневмоторакса и непроникающих ранений груди в войсковом районе была высокой, т. е. все указанные раненые проходили через этапы медицинской эвакуации войскового района.
Частота всех ранений груди в армейском районе в 11/2 —2 раза нише, чем во фронтовом. Особенности боевой обстановки вынуждали в ряде случаев эвакуировать раненых из войскового района непосредственно во фронтовой. Близость последнего допускала проводить это в довольно широких размерах, что и отразилось на частоте ранений груди в том и в другом районе.
Несмотря на сложную боевую обстановку, оперируемость раненых при всех повреждениях груди в войсковом районе была в достаточной степени высокой.
Что же касается армейских и фронтовых баз, то Хирургическая активность на них была явно недостаточной. Условия боевой операции не позволяли армейским базам расширять показания к госпитализации. Фронтовые базы, принимая большое число раненых, также вынуждены были проводить энергичную звакуацию, чтобы с развитием боевых действий иметь возможность принимать новые партии поступающих раненых. Как в армейских, так и во фронтовых базах госпитализировались главным образом только нетранспортабельные раненые.
Летальность при проникающих ранениях груди была сравнительно высока. Если в войсковом районе как при Открытом пневмотораксе, так и при проникающих ранениях без открытого пневмоторакса летальность находилась в тех же пределах, что во время операции в Белоруссии и в боях ва Берлин, то в армейском и фронтовом районе она быпа гораздо выше. Это объяснялось условиями боевой обстановки, сложность которой вынуждала суживать показания, к госпитализации как в войсковом, так и в армейском районе.
Кроме того, значительное поступление раненых при сложных са-нитарно-тактических условиях обязывало расширять показания к эвакуации раненых за пределы фронта. Затруднения с организацией своевременного выноса раненых с поля боя, необходимость проведения ранней и широкой эвакуации, несмотря на высокую хирургическую активность в войсковом районе, значительно ухудшали состояние раненых с проникающими ранениями груди во время оборонительного сражения.