Бои под Сталинградом по своей длительности (17/VII 1942 г.—2/П 1943г.), количеству вовлеченных сил и разнообразию боевых действий на различных этапах представляют сложный комплекс нескольких крупных операций. Основными из них являются:
1) оборонительное сражение за Сталинград (17/VII—18/XI 1942 г.);
2) окружение группировки немцев (19—30/Х1 1942 г.);
3) ликвидация попыток противника освободить окруженную группировку (декабрь 1942 г.);
4) уничтожение окруженных под Сталинградом немецко-фашистских войск (10/1 —2/П 1943 г.).
В настоящем изложении представляются данные о ранениях груди во время последней операции.
8/1 1943 г. нашим командованием был предъявлен противнику ультиматум с предложением окруженным войскам прекратить бессмысленную борьбу и капитулировать. Ввиду отказа противника от капитуляции, 10/1 началась боевая операция, заключавшаяся б расчленении и уничтожении окру?кенной группировки. Противник оказал отчаянное сопротивление. Наши части, медленно, но неуклонно продвигаясь вперед, разгромили крупнейшую вражескую группировку, сконцентрированную под Сталинградом, численностью более 330 000. Операция эта, являясь завершающей операцией под Сталинградом, состояла из трех этапов:
первый этап (10—13/1) —расчленение войск противника;
второй этап (15—18/1) —общее наступление наших войск с начавшимся
катастрофическим отходом врага; третий этап (22/1—2/И) —окончательный разгром окруженной группировки.
Санитарно-тактическая обстановка во время разгрома окруженных под Сталинградом немецко-фашистских войск была весьма сложной. К началу боевых действий количество участвующих армий увеличилось больше чем вдвое, количество же госпитальных коек осталось без изменений. Грунтовые пути подвоза боеприпасов и эвакуации раненых были общими, что создавало значительные затруднения при вывозе раненых из армии. К началу боевой операции было организовано семь госпитальных групп, расположенных веерообразно и по периферии «кольца». В мощные госпитальные коллекторы, сосредоточенные по линии главных ударов, были включены как армейские госпитали, так и ДМП. Количество развернутых коек в два-три раза превышало штатную мощность. Управление войсковой и армейской службой было максимально приближено к действующим войскам. Все изложенное позволило обеспечить прием и обработку необходимого количества раненых как на первом, так и на втором этапе операции. Третий, завершающий, этап был наиболее трудным в санитарно-тактическом отношении.
Количество раненых во время третьего этапа значительно превосходило таковое на первом и втором этапе. Если общее количество раненых во время операций принять за 100, то они распределяются так: первый этап —21,3, второй — 11,7, третий —67,0.
Хотя длительность третьего этапа была вдвое больше первого и второго, суточное поступление раненых на третьем этапе было значительно большим, чем во время первых двух. Если суточное поступление раненых в течение первого этапа принять за 100, то сопоставление его с другими этапами представляется в следующих данных: первый этап —100,0, второй —45,0, третий — 144,0.
Трудности медицинского обеспечения раненых в течение третьего этапа объяснялись не только большим поступлением раненых, но также следующими причинами;
1. Армейские и фронтовые лечебные учреждения к началу третьего этапа, имея уже раненых, вынуждены были обеспечивать прием массового поступления новых раненых.
2. К началу третьего этапа две армии были переброшены на другое направление и, уходя, передали своих раненых в лечебные учреждения остающихся армий.
3. Эвакуация раненых по железной дороге была затруднена вследствие большой перегрузки ее воинскими эшелонами.
4. В течение всего третьего этапа госпитальные учреждения должны были обеспечивать прием не только наших раненых, но и большого количества военнопленных и инфекционных больных из их числа.
Система медицинского обеспечения, созданная в подготовительном периоде и полностью оправдавшая себя на первом и втором этапе операции, нарушилась в третьем периоде. Недостаточность коечного фонда и большое переполнение лечебных учреждений ранеными и больными в значительной степени затрудняли сортировку раненых и оказание хирургической помощи. Так как подавляющее большинство раненых поступило в течение третьего этапа, то санитарыо-тактическая обстановка его является решающей в оценке общих исходов ранений за всю операцию по уничтожению окруженных под Сталинградом немецко-фашистских войск.
Частота всех проникающих ранений груди в войсковом районе во время последней операции под Сталинградом была равна, а в некоторые периоды даже несколько превосходила частоту непроникающих ранений. Столь высокая частота проникающих ранений обусловливается тем, что в трудных условиях работы войскового района раненные в грудь, способные легко перенести эвакуацию, направлялись, минуя войсковой район, непосредственно в армейский. Последнее видно из того, что число раненых с непроиикающими ранениями в армейском районе значительно превосходит таковое в войсковом. Если в войсковом районе число раненых с проникающими и непроиикающими ранениями было одинаково, то в армейском районе число последних вдвое превышало число раненых с проникающими ранениями.
При строго проводимой системе сортировки и этапного лечения значительная часть раненых с непроникагощими ранениями груди обычно остается до излечения, в армейском районе, чего во время операции под Сталинградом по известным условиям не было. Частота непроникающих ранений груди во фронтовом районе не отличалась от частоты этих ранений в войсковом районе.
Одновременное поступление большого количества раненых послужило причиной низкой оперируемости.