Огнестрельные ранения и повреждения груди

Классификация и диагностика

Данные об оперируемости раненных в грудь на различных этапах медицинской помощи

Posted

Показания к оперативным вмешательствам в войсковом районе при открытом пневмотораксе были в значительной степени сужены. Оперировано было всего 66,1% раненых. В то же время хирургическая активность при проникающих ранениях груди без открытого пневмоторакса (40,4%) и при непроникающих ранениях груди (27,2%) при учете нуждаемости этих раненых в оперативном вмешательстве была почти достаточной. Можно полагать, что малая оперируемость раненых при открытом пневмотораксе в войсковом районе объяснялась как тяжестью их состояния при поступлении, так и направлением части раненых для оперативного лечения в армейские госпитали. В армейских п фронтовых госпиталях эти раненые оставались для лечения как нетранспортабельные (оперируемость 34,9% в армейском районе и 10,2% во фронтовом). Раненые с проникающими повреждениями груди без открытого пневмоторакса и с непроникающими ранениями как в армейском, так и во фронтовом районе почти не оперировались. Массовость поступления раненых приводила к эвакуации их за пределы госпитальной базы фронта без должной сортировки. Из раненых с непроникающими ранениями груди, поступивших в госпитальную базу фронта, только 12,2% было оставлено для лечения, а 87,8% было эвакуировано в тыл страны. Ниже представлены данные о летальности раненных в грудь в разных районах.
Летальность при ранениях груди с открытым пневмотораксом в войсковом районе была небольшой, а при сравнении с данными других операций, представленными ниже,— наименьшей. В армейском же районе летальность при открытом пневмотораксе была наибольшей до сравнению с другими операциями. Показания к госпитализации в войсковом районе были крайне сушены. Тяжело раненые с открытым пневмотораксом эвакуировались в госпитальные базы армий, а также фронта, что и объясняет повышенную летальность и этих базах. Летальность раненых с проникающими повреждениями груди без открытого пневмоторакса была относительно высокой в войсковом районе и незначительной в армейском и фронтовом районе. Это не противоречит згстановлоп-ному выше положению, объясняющему низкую летальность при открытом пневмотораксе в войсковом районе. Наиболее тяжело раненые с открытым пневмотораксом в трудных условиях зимних боев не доходили до медицинских этапов войскового района, оказывающих хирургическую помощь. Тяжело раненые с проникающими повреждениями груди без открытого пневмоторакса поступали на ДМП и как нетранспортабельные госпитализировались там.
Небольшая летальность при ранениях груди беа открытого пневмоторакса, наблюдавшаяся в армейских и фронтовых госпитальных базах, объясняется тем, что раненые эвакуировались за пределы фронта до развития у них осложнений, в то время как более острое течение процесса у раненных в грудь с открытым пневмотораксом приводило к ранним осложнениям, развитие которых вынуждало госпитализировать этих раненых во фронтовой базе.

Метки: ,

Похожие статьи