В течение Великой Отечественной войны непрерывно улучшалось как лечебно-эвакуационное обслуживание раненых, так и исходы ранений. Это определялось рядом причин, из которых основными были следующие:
1. Неуклонное проведение ряда организационных мероприятий, совершенствовавших систему этапного лечения раненых, прежде всего за счет улучшения выноса раненых с поля боя, сокращения сроков доставки их на этап, где может быть оказана квалифицированная хирургическая помощь, а также ряда общих мероприятий по улучшению лечения раненых.
2. Накопление опыта в лечении ранений груди и связанное с этим расширение показаний к оперативному лечению тяжело раненых и улучшение качества лечения.
3. Организация специализированных госпиталей для раненных в грудь, в которых выработалась четкая система обеспечения этих раненых высококвалифицированной помощью.
Что касается исходов ранений груди, то при сокращении объема хирургической помощи и показаний к госпитализации летальность на данном этапе уменьшается, но увеличивается количество тяжело раненых на следующем этапе. Послеоперационная летальность раненых находится в полной зависимости от того, как определяются показания к вмешательствам. При отказе от операции у тяжело раненых послеоперационная летальность оказывается более низкой.
Общая летальность является более показательной, но и она не дает полного представления об исходах ранения без учета частоты их на этапах медицинской эвакуации.
Увеличение количества тяжело раненных в грудь, доставляемых на этапы медицинской эвакуации, свидетельствует, как правило, об улучшении выноса раненых с поля боя. Количество умирающих на этапе при этом увеличивается, но возрастает также абсолютное число спасенных раненых.
Высокая летальность раненных в грудь с открытым пневмотораксом, зависимость исходов этих ранений от сроков оказания первичной хирургической помощи, а также от четкости проведения лечебно-эвакуационных мероприятий позволяют признать эти показатели одним из верных критериев состояния лечебно-эвакуационного обслуживания раненых во время боевой операции.
Ниже представлены данные о ранениях груди по шести основным боевым операциям Красной Армии на главных направлениях во время Великой Отечественной войны, а именно:
1) бои под Москвой —декабрь 1941 г. —январь 1942 г.;
2) разгром немцев под Сталинградом — январь 1943 г.;
3) бои на Курской дуге — щодь 1843 г.;
4) бон под Ленинградом —июль 1943 г.;
5) освобождение Белоруссии — июнь — август 1944 г.;
6) взятие Берлина — апрель и май 1945 г.