При открытом пневмотораксе тяжесть ранения сама по себе обусловливает сравнительно большое количество смертельных исходов. Утверждение некоторых авторов, что проникающие ранения без открытого пневмоторакса сами по себе не представляют для раненого большой угрозы, не соответствует действительности, ибо 42,0% из числа умерших раненых этой группы погибают от причин, связанных непосредственно с самим ранением.
Ниже приводятся данные о сроках наступления смерти, обусловленной причинами, связанными непосредственно с ранениями груди, шоком, кровопотерей и др., а также с различными воспалительными осложнениями.
Воспалительные продеесы, так же как острые поеттравматпческне состояния, при открытом пневмотораксе протекают более бурно, чем при проникающих ранениях груди без открытого пневмоторакса, Летальный исход при ранении груди с открытым пневмотораксом в 83,0% наступает до истечения месячного срока после ранения.
При проникающих рапениях без открытого пневмоторакса почти то же количество летальных исходов (87,8%) отмечается в течение 2 месяцев после ранения.
Тяжело протекающие осложнения открытого пневмоторакса в значительном числе случаев начинают развиваться уже в войсковом районе, в первые дни после ранения. Такие раненые как нетранспортабельные остаются в войсковом районе до ликвидации острых осложнений. Отсюда вытекает уже указанная выше необходимость возможно ранней эвакуации всех транспортабельных раненых после ушивания открытого пневмоторакса в специализированный госпиталь. Ввиду высокой лабильности состояния таких раненых, показана менее продолжительная по времени эвакуация их в армейский специализированный госпиталь на весь срок опасного периода, т. е. до истечения месяца.
Более доброкачественное течение осложнений при ранениях груди без открытого пневмоторакса, когда, как правило, нет массивного загрязнения микробами, обусловливает возможность при соответствующих показаниях эвакуировать раненых этого рода непосредственно во фронтовые госпитали,
Инфекционные осложнения и шок, сопровождающийся кровопоте-рей, при ранениях груди имели место в 30,8%, причем на инфекционные осложнения приходится 84,3%, а на шок с кровопотерей — 15,7%. Однако шок и кровопотеря представляют большую опасность для жизни, чем инфекционные осложнения,
Из общего же числа поступивших в состоянии шока и умерших погибло от шока, кровопотери и повреждений, не совместимых с жизнью, 82,5%, а от инфекционных осложнений — 17,5%.