Огнестрельные ранения и повреждения груди

Классификация и диагностика

Исходы при ранениях груди

Posted

Проникающие ранения груди дают высокую летальность непосредственно после ранения.
Причинами смерти на поле боя в период войны с белофиннами были: тяжесть повреждения, не совместимая с жизнью, в 72,5%, кровопотеря — в 20,6%, шок и кровопотеря — в 6,9%.
Эти данные характеризуют тяжесть ранений груди, а также свидетельствуют о том, что от медицинской службы зависит уменьшение летальности па поле боя, главным образом среди последней, сравнительно небольшой, категории раненых, погибающих на поле боя от шока, осложненного кровопотерей.
Летальность раненных в грудь в последние большие войны, общая и при проникающих ранениях.
В течение 60 лет, прошедших от Севастопольской обороны до первой мировой войны, почти никаких успехов в снижении летальности среди раненных в грудь не наблюдалось. Снижение летальности до 33,0% при проникающих ранениях груди в Порт-Артуре (1904) при 20,5% общей летальности там же говорит о том, что часть раненых с проникающими ранениями груди была, повидимому, отнесена к категории раненых с не-нроникающими ранениями. Иначе нельзя объяснить сравнительно небольшую летальность при проникающих ранениях, тогда как общая летальность при ранениях груди оставалась высокой. Хотя показатели летальности за указанный период и не изменились, все же определенные успехи в лечении ранений груди были, иначе при возросшей разрушительной силе огня летальность должна была бы быть еще выше.
Значительные успехи в лечений раненных в грудь были достигнуты в Красной Армии во время Великой Отечественной войны. Снижение общей летальности при ранениях груди, равным образом и при проникающих ранениях, непосредственно связано как с улучшением качества лечения, так и с коренной реорганизацией всей системы оказания помощи раненым, причем в первую очередь с введением четкой системы этапного лечения с эвакуацией раненых по назначению.
Согласно приведенным данным, число умерших от ранений груди е открытым пневмотораксом наиболее значительно в учреждениях войскового района; оно прогрессивно уменьшается в армейском и тыловом районе, а при проникающих ранениях без открытого пневмоторакса и при непроникающих ранениях груди, наоборот, возрастает.
Количество смертельных исходов при ранениях груди падает с увеличением времени, прошедшего с момента ранения.
При изучении представленных данных отмечается:
1) преобладание в ранние сроки (до 7 суток) количества умерших от проникающих ранений груди с открытым пневмотораксом по сравнению с количеством умерших от проникающих ранений груди без открытого пневмоторакса;
2) преобладание количества умерших от проникающих ранений групп без открытого пневмоторакса в пойдете сроки, вачипая с 30 суток и выше, по сравнению с количеством умерших от ранений груди с открытым пневмотораксом.

Метки:

Похожие статьи