1. Ш о к.
Шок при проникающих ранениях грудной клетки определяется как плевропульмональный. Это название подчеркивает патогенетические и клинические особенности шока, которые обусловлены рефлекторными и прямыми расстройствами деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы под влиянием как самой травмы, так и изменений в плевральной полости, вызванных поступлением туда воздуха и крови.
2. Кровотечения первичные и вторичные, Под первичным кровотечением следует понимать кровотечение, непосредственно вызванное повреждением и следующее за ним.
Вторичное кровотечение может быть ранним или поздним, однократным или повторным — многократным. Такое кровотечение либо обусловливается погрешностями, допущенными при остановке первичного кровотечения, либо вызывается рядом вторичных причин (пролежень сосуда, размягчение тромба; септическая эрозия, некоторые изменения тканей: пыевмосклероз, фиброз и т. д.).
3. Нагноите л ьные процессы в плевре.
а) Острые нагноительные процессы в плевре:
1) нагноение гемоторакса (острый лиогемоторакс),
2) острый гнойный плеврит (при клинически не устанавливаемом гемотораксе),
3) септические плевриты,
4) анаэробные плевриты.
б) Хронические ...воспалительные процессы в плевре:
1) хроническая эмпиема плевры,
2) остаточная полость.
4. На гнои тельные процессы в легких.
а) Острые, нагноительные процессы:
1) нагноение по ходу раневого канала,
2) абсцессы легких,
3) гангрена легких.
б) Хронические нагноительные процессы:
1) абсцессы одиночные и множественные,
2) бронхоэктазы.
5. Бронхиальные свищи.
6. Диафрагмальные грыжи.
7. Пневмонии:
а) на стороне ранения,
б) контралатеральные (в неповрежденном легком),
в) двусторонние.
8. Нагноительные процессы грудной стеакш
а) нагноение раны,
б) флегмона грудной стенки,
в) остеомиелиты,
г) хондриты.
9. Осложнения на почве инородных тел;
а) в грудной стенке,
б) в плевре и плевральных сращениях,
в) в легком, .,,,..
г) в средостении,
д) в сердце. Статистические данные
В прежние войны (до 1914—1918 гг.) основная масса раиенрга нано-:илась пулями. В дальнейшем, с изменением огневых средств ведения войны, изменился и характер поражений. Количество осколочных ранений резко возросло как за счет артиллерийского огня, так и за счет ранений осколками мин, гранат и авиабомб.
Количество осколочных ранений груди возросло с 2,5% во время русско-турецкой войны до 62.0% во время Великой Отечественной войны.
Большая начальная скорость и живая сила осколков, неправильная форма их, порой значительная величина и вес обусловливают обширные разрушения тканей, нередко с размозжением их. Кроме того, осколки увлекают за собой куски одежды и части кожного покрова, что значительно осложняет течение ранений.
В Великую Отечественную войну ранения груди всеми видами осколков наблюдались чаще, чем ранения пулями.